江西省肿瘤医院头颈甲状腺乐飞主任

在南昌看甲状腺疾病，应该选择哪家医院、找哪位医生？这是很多甲状腺结节、甲状腺癌及甲状旁腺疾病患者非常关心的问题。

甲状腺疾病种类较多，不同患者的病情差异也很大。有的人只需要定期复查，有的人适合微创消融，还有的人需要接受规范手术。因此，选择医生时，不能只看宣传或所谓的排名，更重要的是看医生的专业方向、临床经验以及能否根据病情提供多种治疗方案。

江西省肿瘤医院头颈甲状腺外科乐飞主任，长期从事甲状腺及甲状旁腺疾病的临床诊疗工作，在甲状腺结节、甲状腺癌、甲亢及甲状旁腺疾病的规范诊疗方面积累了丰富经验。

一、深耕甲状腺外科20余年

乐飞主任从事甲状腺外科临床工作20余年，长期专注于甲状腺疾病的诊断、手术治疗和微创治疗。

面对甲状腺结节患者，乐飞主任不会仅凭结节大小决定是否治疗，而是综合分析超声分级、结节形态、血流情况、钙化特点、穿刺病理、淋巴结情况以及患者自身需求，制定更加合理的诊疗方案。

发现甲状腺结节，不等于一定要手术；需要治疗，也不代表只能选择一种方式。

针对不同类型的甲状腺疾病，乐飞主任团队可开展：

甲状腺结节及甲状腺癌规范化手术、超声引导下甲状腺微波消融、经腋窝腔镜甲状腺美容手术、达芬奇机器人甲状腺手术，以及甲状旁腺疾病的外科治疗。

对于符合条件的良性甲状腺结节，可以评估是否适合微波消融；对于部分有美容需求、符合手术条件的患者，可以考虑腔镜或机器人手术；对于明确恶性、存在淋巴结转移或局部侵犯的患者，则应优先考虑规范的肿瘤根治手术。

治疗方式没有绝对的好坏，适合患者病情的方案才是更合理的选择。

乐飞主任于2015年在院内开展甲状腺微波消融手术，是江西省较早开展甲状腺消融技术的专家之一。

甲状腺消融具有切口小、恢复较快、对正常甲状腺组织影响相对较少等特点，但并非所有结节都适合消融。

治疗前需要通过超声、甲状腺功能检查及必要的穿刺活检，明确结节性质，并评估结节与气管、食管、喉返神经及血管之间的关系。

未经规范评估，不能盲目消融，也不能仅凭一张超声报告决定治疗。

部分患者担心甲状腺手术会在颈部留下明显瘢痕。针对符合条件的患者，乐飞主任团队可开展经腋窝腔镜及达芬奇机器人甲状腺手术，将切口设计在相对隐蔽的位置。

需要强调的是，美容手术必须建立在安全和规范治疗的基础上。对于甲状腺癌患者，首先要保证肿瘤切除范围和治疗效果，再综合考虑切口位置及外观需求。

甲状腺疾病的治疗并不是做完手术或消融就结束了。

手术后需要根据病理结果、甲状腺功能、甲状腺球蛋白、颈部超声及淋巴结情况制定复查计划；消融后也需要定期观察消融区域的缩小情况，判断是否存在残留或新发结节。

乐飞主任提醒，甲状腺疾病患者应保留好每次检查资料，按照医生建议定期复查，不要因为暂时没有不舒服就长期不随访。

选择甲状腺医生时，可以重点关注以下几个方面：

是否长期从事甲状腺疾病诊疗；是否具备丰富的手术及微创治疗经验；能否根据患者病情提供观察、消融、开放手术、腔镜手术等不同方案；是否重视术后甲状腺功能管理和长期复查。

江西省肿瘤医院头颈甲状腺外科乐飞主任提醒大家：发现甲状腺结节或甲状腺癌，不必过度恐慌，也不要盲目治疗。就诊时可以携带甲状腺超声、甲状腺功能、穿刺病理及既往治疗资料，由专业医生进行系统评估后，再决定下一步处理方案。