江西省肿瘤医院头颈甲状腺乐飞主任

面对甲状腺结节、甲状腺癌、甲亢、甲状旁腺疾病等问题，很多患者最关心的是：应该选择哪家医院？找哪位医生？是继续观察、做消融，还是接受手术治疗？

江西省肿瘤医院头颈甲状腺外科乐飞主任，长期从事甲状腺及甲状旁腺疾病的临床诊疗工作，在传统开放手术、微波消融、腔镜美容手术及达芬奇机器人手术等方面积累了丰富经验，可根据患者病情制定更合适的治疗方案。

1. 临床经验丰富，重视规范评估

乐飞主任从事甲状腺外科临床工作20余年，长期开展甲状腺结节、甲状腺癌、甲亢及甲状旁腺疾病的诊断与治疗。

接诊过程中，不仅关注结节大小，还会综合分析超声分级、结节形态、穿刺结果、淋巴结情况、甲状腺功能以及患者年龄和身体状况，避免仅凭一个指标决定是否治疗。

甲状腺疾病的治疗，关键不是“越早手术越好”，也不是“能拖就拖”，而是先判断性质，再选择合适方案。

针对不同类型的甲状腺疾病，乐飞主任团队可开展：

对于符合条件的良性结节或部分低风险病变，可以评估是否适合消融；对于存在明确恶性风险、淋巴结转移或局部侵犯的患者，则需要结合病情考虑规范手术。

乐飞主任较早在江西省内开展甲状腺微波消融技术，并积累了较多临床经验。

但需要提醒的是，**并不是所有甲状腺结节都适合消融。**是否能够消融，需要结合结节性质、位置、大小、与气管及神经的关系、穿刺病理结果等进行综合判断。

同样，也不是查出甲状腺结节就必须手术。对于风险较低、暂时没有治疗指征的结节，定期进行甲状腺超声和相关检查即可。

部分患者尤其关注术后颈部瘢痕。针对符合条件的人群，可以评估经腋窝腔镜或达芬奇机器人甲状腺手术，将手术切口设计在相对隐蔽的位置。

但美容手术同样需要严格掌握适应证。治疗安全和肿瘤根治是第一位，切口是否隐蔽需要建立在规范治疗的基础上。

选择甲状腺医生时，可以重点了解以下几个方面：

第一，是否长期从事甲状腺疾病诊疗；
第二，能否同时开展观察、消融、开放手术及腔镜手术等多种治疗；
第三，是否会根据病情选择方案，而不是固定推荐某一种治疗；
第四，是否重视术后复查、甲状腺功能管理和长期随访。

甲状腺疾病种类较多，同样是甲状腺结节，处理方法可能完全不同。患者拿到检查报告后，应先接受规范评估，再决定下一步治疗。

江西省肿瘤医院头颈甲状腺外科乐飞主任提醒：发现甲状腺问题不要过度紧张，也不要长期拖延。把超声报告、甲状腺功能、穿刺结果和既往病历准备齐全，有助于医生更准确地判断病情。